Последствия после химиотерапии и методы терапии в Москве

Химиотерапия сопровождается рядом побочных эффектов, которые могут вызывать осложнения со стороны разных систем организма больного,влияя на общее самочувствие и снижая качество его жизни. Наиболее распространенные осложнения, которые могут наблюдаться после химиотерапии:

1. Миелосупрессия. Связана с подавлением функции костного мозга, который отвечает за производство кроветворных клеток. Химиотерапевтические препараты могут снизить количество лейкоцитов (лейкопения), эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови, что приводит к повышенному риску инфекций, утомляемости и кровотечениям.

2. Тошнота и рвота. Многие химиотерапевтические препараты воздействуют на центр рвотных рефлексов в мозге, вызывая тошноту и рвоту у пациентов. Это может привести к обезвоживанию, потере веса и дефицитам.

3. Диарея и запоры. Лечение может повлиять на клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям его функции.

4. Алопеция (выпадение волос). Это последствие после химиотерапии вызвано воздействием используемых в лечении препаратов на быстрорастущие клетки волосяных фолликулов. Часто у больных происходит полная или частичная потеря волос.

5. Стоматит и мукозит. Химия вызывает воспаление слизистых оболочек рта и горла, что приводит к боли, язвам и затруднениям при приеме пищи и/или глотании.

6. Утомляемость и слабость. Пациенты, проходящие курс химии, часто испытывают повышенную утомляемость из-за токсического воздействия препаратов на организм и активной гибели раковых клеток, которые не сразу выводятся из кровяного русла.

7. Нейропатия. Некоторые медикаменты, применяемые в лечении, могут повредить нервные отростки, вызывая онемение, жжение, боли или слабость в конечностях. 

8. Изменения во вкусовых предпочтениях. После курса терапии у пациентов может измениться восприятие вкусов, что провоцирует отказ от некоторых блюд с определенными характеристиками (вкус, консистенция, запах, температура) и изменение пищевых привычек.

9. Проблемы с памятью и концентрацией. Некоторые пациенты могут столкнуться с изменениями в памяти и психомоторных функциях. Это явление известно как «химический мозг» или «химический туман». 

10. Снижение иммунитета. Воздействие на иммунные клетки снижает защитные возможности организма, делая онкобольного более подверженным инфекциям.

11. Проблемы с либидо и состоянием мочеполовой системы. Женщины отмечают нарушения менструального цикла (вплоть до аменореи), у мужчин часто наблюдается эректильная дисфункция.

1. Особенности препаратов. Многие медикаменты, используемые в терапии онкологии, действуют одновременно и на раковые, и на здоровые клетки. Это приводит к повреждению последних и возникновению осложнений со стороны работы тех органов, которые были затронуты в ходе лечения. Восстановление поврежденных тканей требует длительного времени.

2. Иммунологическое воздействие. Химия может оказать существенное влияние на иммунную систему. Ослабленный иммунитет делает организм более уязвимым перед инфекциями и другими заболеваниями. После завершения химиотерапии может потребоваться продолжительное время для полного восстановления организма.

3. Мутации в ДНК. Лечение способно вызвать мутации в ДНК клеток, включая здоровые. Эти изменения могут сказаться на функционировании поврежденных клеток в будущем и повысить риск развития вторичных опухолей.

4. Чувствительность к медикаментозному воздействию. Некоторые органы и системы организма могут быть более чувствительны к химиотерапевтическим препаратам, чем другие. Например, костный мозг, ЖКТ и нервная система могут функционировать некорректно даже после завершения лечения, что сказывается на общем состоянии пациента.

5. Психологический фактор. Пациенты, прошедшие лечение в онкологическом центре, часто ощущают стресс, тревожность и депрессию. Эти факторы могут влиять на общее состояние и скорость реабилитации после лечения.

Медицинская наука предоставляет ряд рекомендаций и стратегий для предотвращения осложнений и/или обеспечения максимального комфорта пациентов. Ниже представлены десять ключевых практических рекомендаций по поддержанию организма после химии и лучевой терапии:

1. Консультация с онкологом. При возникновении побочных эффектов важно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту, который проводил лечение. Врач сможет оценить степень и характер эффектов, а также разработать индивидуальный план реабилитации.

2. Поддерживающая терапия. Врач может назначить противорвотные препараты, антимикотические средства или лекарства, стимулирующие функцию кроветворения. Это поможет минимизировать некоторые неблагоприятные последствия.

3. Контроль питания. Пациентам рекомендуется следовать рекомендациям диетолога, особенно в периоды, когда аппетит снижен из-за тошноты или рвоты. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, отварного мяса птицы, каш и супов. Не допускается употребление полуфабрикатов, магазинных соусов и майонеза, замороженных продуктов, цельного молока и сладкого.  

4. Гидратация. Поддержание водно-солевого баланса организма особенно важно для предотвращения дегидратации при рвоте или диарее.

5. Уход за кожей и волосами. При алопеции и изменениях состояния кожи рекомендуется использовать нежные гипоаллергенные средства для повседневного ухода. Обязательный пункт — защита от солнца, так как кожа становится более чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей.

6. Физическая активность. Под руководством врача пациентам можно рекомендовать умеренные физические упражнения, которые способствуют поддержанию общей физической формы и укреплению иммунной системы.

7. Управление болевыми ощущениями. При наличии дискомфорта или боли нужно консультироваться с врачом-онкологом и следовать его назначениям по приему анальгетиков или других противовоспалительных препаратов.

8. Психологическая поддержка. Пациентам рекомендуется обращаться за психологической поддержкой, чтобы справиться с эмоциональными стрессами и тревожностью. Еще на этапе реабилитации могут проводиться индивидуальные и групповые сессии с психотерапевтом и/или психологом. Эффективны также: КПТ, семейная и гештальт-терапия.

9. Соблюдение гигиенических норм. Для предотвращения распространения инфекций рекомендуется соблюдать строгие гигиенические нормы, включая регулярное мытье рук и уход за слизистыми оболочками рта, носа, глаз.

10. Регулярные медицинские осмотры. Даже после завершения курса лечения важно поддерживать связь с онкологами и проходить регулярные осмотры для контроля состояния здоровья и выявления любых долгосрочных последствий.

Стратегии, предложенные выше, в значительной степени помогают больным повысить качество жизни в период реабилитации после лечения рака.

• Высокая температура. Повышение температуры тела до 38°C и выше может быть признаком инфекции, особенно, у больных с ослабленной иммунной системой. Это требует немедленного обращения к врачу, так как инфекции могут быстро прогрессировать.

• Необычное кровотечение или кровоизлияния. Если пациент замечает кровотечение из десен или носа, кровяные прожилки в моче или кале, синяки, появляющиеся без видимой причины, это может свидетельствовать о снижении количества тромбоцитов в кровяном русле. Данное состояние требует медицинской оценки.

• Сильная слабость или утомляемость. Повышенная утомляемость, которая не проходит после сна и отдыха, может быть признаком анемии или других осложнений. Если слабость начинает влиять на качество жизни, сопровождается пониженным давлением, головокружениями и тошнотой, необходимо обратиться к врачу.

• Тяжелая тошнота и рвота. Хотя эти симптомы часто проявляются после химии или радиотерапии, их интенсивность указывает на необходимость коррекции дозировки лекарств или исключения других причин (инфекция или осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта).

• Острая боль. Возникновение интенсивной, острой боли в любой части тела, не связанной с травмой или другим очевидным фактором, может быть признаком осложнений, требующим немедленного врачебного вмешательства.

• Проблемы с дыханием. Если пациент сталкивается с одышкой, болью в области грудной клетки, это может указывать на проблемы с легкими или сердечно-сосудистой системой, которые требуют оценки врача.

• Изменения психоэмоционального состояния. Резкое ухудшение настроения, появление депрессии, тревожности, беспокойства или другие изменения психоэмоционального состояния могут требовать психологической поддержки и назначения психиатрического лечения.

• Судороги или нарушения сознания. Эти признаки свидетельствуют о нарушениях в функционировании нервной системы, которые требуют немедленной медицинской помощи.

• Отеки. Выраженные отеки, особенно на лице, руках или ногах, которые не проходят через несколько часов после пробуждения и не связаны с рационом питания больного, могут свидетельствовать о проблемах с обменом веществ, сердечной или почечной дисфункции.

• Нарушения мочеиспускания. Если пациент замечает кровь в моче, у него наблюдаются частые болезненные мочеиспускания или другие аномалии работы мочевыделительной системы, это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.